In der 9. Auflage des Kompendiums der Psychiatrischen Pharmakotherapie wird erstmals Liraglutid (Victoza®) zur Behandlung der Adipositas vorgestellt werden. Liraglutid ist ein Analogon des Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1). Es führt zu einem gesteigerten zentralen Sättigungsgefühl, Verzögerung der Magenentleerung und zu Glukose-abhängiger Reduktion der Glukagon-Sekretion im Pankreas (Astrup A et al, 2009, Lancet 374: 1606-1616).

Liraglutid ist bei Diabetes-Mellitus-Typ-II als Zusatztherapie (Add-On-Therapie) zu oralen Antidiabetika zugelassen, nicht jedoch zur Behandlung der Adipositas, obwohl es gemäß Studienlage dem in der Indikation Adipositas zugelassenen Orlistat bezüglich seines gewichtsreduzierenden Effektes überlegen ist.

Weil bei Patienten mit Adipositas jedoch häufig auch ein Typ-II-Diabetes besteht und oft ein orales Antidiabetikum verordnet werden muss, ist Liragutid dann auch bei dieser Patientengruppe als Add-On-Therapie zugelassen. Es hat bereits eine große Verbreitung in Adipositas-Spezialsprechstunden gefunden.

In einer tierexperimentellen Arbeit konnte auch durch Liraglutid die durch Olanzapin induzierte Gewichtszunahme erfolgreich behandelt werden (Lykkegaard K et al, 2008, Schizophr Res 103: 94-103).

Indikation, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Interaktionen werden in der 9. Auflage des Kompendiums erörtert.

Hubertus Himmerich, Leipzig
Otto Benkert, Mainz